{"id":973,"date":"2014-05-02T23:54:59","date_gmt":"2014-05-02T21:54:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.galeazzi.info\/studio\/?p=973"},"modified":"2014-05-02T23:54:59","modified_gmt":"2014-05-02T21:54:59","slug":"celiachia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.galeazzi.info\/studio\/celiachia\/","title":{"rendered":"Celiachia"},"content":{"rendered":"

La diagnosi di Celiachia o Morbo Celiaco \u00e8 sempre pi\u00f9 frequente in questi ultimi anni.<\/p>\n

All’Universit\u00e0 ci avevano insegnato a sospettare\u00a0il Morbo Celiaco in presenza di diarrea, dimagrimento, anemia e altri sintomi molti evidenti. Ricorder\u00f2 sempre il caso di una giovane, ricoverata nel reparto di Clinica Medica\u00a0che frequentavo come\u00a0studente interno. Era un caso difficile, gi\u00e0 esaminato da altri specialisti e il sospetto cadeva su\u00a0una forma midollare, leucemia, aplasia o altro. Agli studenti interni era affidata la compilazione della cartella clinica con la raccolta dettagliata dell’anamnesi, la storia clinica del paziente. Mi colpirono l’estrema magrezza e il pallore della giovane. L’anamnesi non sembrava contenere notizie particolarmente interessanti sino a quando si arriv\u00f2 all’alvo: soffriva di diarrea cronica. Se non le avessi chiesto “da quanto tempo?” avrei perso l’informazione fondamentale; infatti soffriva ininterrottamente di diarrea dall’et\u00e0 di sei mesi (all’epoca del ricovero aveva da poco superato i 20 anni). 50 anni fa accadeva facilmente che durante lo svezzamento non si fosse cos\u00ec attenti come oggi alle prime farine che si introducevano con lo svezzamento e facilmente si iniziava gi\u00e0 con quelle contenenti glutine (In letteratura c’\u00e8 evidenza che l’introduzione pi\u00f9 tardiva delle farine con glutine riduce la probabilit\u00e0 di comparsa precoce di reazione al glutine). Quando la giovane fu messa a dieta senza glutine progressivamente l’alvo si regolarizz\u00f2, aument\u00f2 il peso corporeo e si risolse l’anemia.
\nRicordo altri di questi casi eclatanti, ma tutti appartengono agli anni giovanili e la diagnosi di celiachia non era molto diffusa.<\/p>\n

Attualmente le diagnosi di celiachia sono molto aumentate come numero, ma molto spesso la sintomatologia clinica \u00e8 silente, lieve o poco significativa. La diagnosi si basa sulla positivit\u00e0 degli anticorpi specifici nel sangue e sull’alterazione dei villi duodenali esaminati con EGDS (esofagogastroduodenoscopia).<\/p>\n

Ai pazienti che ricevono questa diagnosi \u00e8 solitamente consigliata una\u00a0dieta assolutamente priva di glutine. Una dieta di questo tipo pone ovviamente qualche difficolt\u00e0 nella vita dei pazienti.<\/p>\n

Dalla\u00a0letteratura scientifica riporto uno\u00a0studio, pubblicato in Gut nel 1988<\/em>, che\u00a0dimostra come una\u00a0dieta a basso contenuto di glutine (circa 50 grammi al giorno di farina con glutine) permetta di ottenere la normalizzazione dei livelli anticorpali e della morfologia dei villi intestinali, con\u00a0risultati simili\u00a0alla dieta priva di glutine; al contrario rimane un infiltrato linfocitario nello spessore della parete intestinale.\u00a0Dieta a basso contenuto di glutine<\/a><\/p>\n

In un altro studio, di cui riporto l’abstract\u00a0Morbo Celiaco trascurato<\/a>, pubblicato in Lancet nel 1975<\/em>, sono stati contattati pazienti con diagnosi di celiachia e di cui i ricercatori non avevano notizie da anni. Molti di questi pazienti non erano consapevoli di\u00a0dover mantenere la dieta priva di glutine ed erano tornati alla normale alimentazione. La morbilit\u00e0, cio\u00e8 la presenza di nuovi disturbi o malattie, era bassa, ad eccezione di un decesso per linfoma dell’intestino tenue.<\/p>\n

Mentre nei casi con sintomi evidenti si impone la sospensione del glutine, nei casi che non presentano sintomi manifesti o hanno disturbi lievi forse\u00a0sarebbe opportuno valutare l’impatto terapeutico\u00a0di una dieta a basso contenuto di glutine, che permetterebbe minori restrizioni nello stile di vita, soprattutto nella popolazione in et\u00e0 scolastica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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